狗狗的痰有狂犬病毒吗？
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患传染病，临床上表现为特有的狂暴、恐水、畏光、咽肌痉挛等神经症状，病死率几乎100%[1-2]。 狂犬病的潜伏期较长，短则数日，长者可达数十年之久；一旦发病，目前尚无有效的治疗手段，因此预防工作显得尤为重要。
世界卫生组织（WHO）规定，暴露后预防的原则为：彻底清洗伤口→注射破伤风抗毒素或类破伤风免疫球蛋白→立即接种狂犬病疫苗 目前临床上对于疑似动物咬伤/抓伤患者处理流程如下表所示。 根据《狂犬病防控技术指南(2016年版)》的规定，被犬咬伤后的处置程序见下表： 可见，对于被犬咬伤的患者来说，除了需要接种疫苗外还需要接种相应的被动免疫制剂，但根据研究，被动免疫制剂的有效期非常短暂。
1959年Mackinnon等人对4例伤口暴露于狂犬病患者的病人进行了观察，发现虽然他们在暴露后3天内接受了被动免疫制剂的治疗，但在第7天时所有病人的血清中都没有检测到中和抗体存在的情况；同年Feldman和Schoenbaum分别独立报道了对8名被动免疫制剂治疗者进行持续监测的结果，他们均未能在暴露后2~4周内测得血清中的中和抗体水平[3，4]。
国外多项研究显示使用被动免疫制剂并没有降低患者的病死率[5，6]。 目前对于疑似与患狂犬病动物接触的人员，应优先注射狂犬病疫苗以获得主动免疫力，避免再被咬后进行双重免疫接种。至于是否应用被动免疫制剂，尚待进一步探讨。
参考文献： [1]陈化，曹雪涛.现代狂犬病防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2015;71-72