疫苗过敏不能打怎么办?
作为一名儿科医生,碰到过好多这种情况的。 一般遇到这种我们首先会问家长:孩子最近是不是感冒了或者拉肚子了? 因为有很多药物都是禁用在发热和腹泻期间的,比如这个疫苗。如果是因为正在用药导致的疫苗反应那还好说,停药后一般都能恢复;但如果是因为之前已经感染并且处于康复期而出现的疫苗迟发性不良反应,那就比较麻烦了。 因为细菌病毒都是有抗药性的,频繁使用抗生素后出现耐药菌株也是有可能的。因此对于这种情况我们一般是先进行支持治疗:
1、保证营养物质的摄入尤其是电解质(补液)的摄取;
2、保持气道通畅避免窒息;
3、给予吸氧;
4、密切观察神志、体温、呼吸等情况,必要时报告上级医师尽快做出处理。 如果经过上述处理患儿的症状无明显改善甚至继续加重,那我们就会考虑给予激素冲击治疗: 短期给予大剂量的糖皮质激素静脉点滴可以抑制免疫反应,预防进一步损伤。但一定要注意监测患儿的血糖、尿量等指标,以防发生激素的不良反应。
如果经过上述处理效果仍然欠佳,并且症状持续较长时间,那我们可能会考虑采用血浆置换的方法来清除体内致敏抗体: 用不到10ml的血浆就可以清除数毫升血浆中抗体,从而迅速减轻毒性反应。